当事者の皆様へアンケートのお願い | clavisarcus-copy

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クラヴィスアルクス

HBOC 遺伝性乳癌卵巣癌当事者の皆さまへ
アンケートご協力のお願い

※アンケートの結果は個人情報を特定されない範囲で当事者会の参考や
研究活動に使用させていただきますのでご了承ください。

名

姓

メールアドレス

職業

性別をお答えください

女性

男性

あてはまるものを選択してください

BRCA1 変異陽性あり

BRCA2 変異陽性あり

VUS

遺伝子検査を受けたきっかけをご記入ください。また、がんを発症している方はがんの種類、など差し支え無い範囲でお答えください

HBOC(遺伝性乳癌卵巣癌）と診断されて一番困ったことや不安なことは何ですか（書ける範囲でお答えください）

今、HBOCについて一番知りたいと思うことは何ですか？

※本アンケートの情報により、ダイレクトメールなどを送信することはございません。

ご協力ありがとうございました

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